Peelingi chemiczne w leczeniu chorób skóry i wad kosmetycznych

Peeling (peel – złuszczać) jest to zniszczenie zmian chorobowych lub wad kosmetycznych
znajdujących się w naskórku lub naskórku i skórze właściwej.

W zależności od zastosowanych metod peelingi można podzielić na:
- mechaniczne
- chemiczne
- fizyczne
- mieszane

Peeling mechaniczny polega na scieraniu naskórka (dermasanding) lub naskórka i skóry właściwej (dermabrazja- do granicy warstwy brodawkowatej lub siateczkowatej) np. przy użyciu bębna korundowego lub diamentowego

Peeling fizyczny możę być wykonywany z zastosowaniem:lasera (laser CO2, Erb-Yag), zmrażania skóry CO2, podtlenkiem azotu lub ciekłym azotem.

Peeling chemiczny przy użyciu związków chemicznych o właściwościach złuszczających:
kwas salicylowy, rezorcyna, fenol (kwas karbolowy), kwas trójchlorooctowy (TCA),kwasy owocowe, glikol propylenu, kwas witaminy A, roztwór Jessnera itp.
Peeling chemiczny jest to kontrolowane owrzodzenie wywołane środkami chemicznymi, które można zdefiniować jako ranę sięgającą określonego poziomu skóry i gojącą się przez ziarninowanie.
Gojenie odbywa się niemal na tych samych zasadach i podlega tym samym mechanizmom regulacyjnym, co rany spowodowane klasycznym wycięciem, laserem czy kriochirurgią.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanek, peeligi dzielimy na:
-powierzchowne – w obrębie naskórka
-sredniogłębokie- obejmujące naskórek i warstwę brodawkowatą skóry własciwej
-głębokie- sięgające do warstwy siateczkowatej

Proces naprawczy czyli reepitelizacja może rozpocząć się od przetrwałego nabłonka przydatków lub od naskórka otaczającej nieuszkodzonej skóry.
Gojenie jest szybkie, a bliznowacenie klinicznie niedostrzegalne, ponieważ na ogół nie dochodzi do powstawania przykurczów
Etapy gojenia skóry uszkodzonej przez peeling chemiczny to:.koagulacja i stan zapalny, naskórkowanie, ziarninowanie, angiogeneza, i przebudowa kolagenu.
Przebudowa kolagenu i skóry właściwej rozpoczyna się na początku procesu tworzenia ziarniny i trwa miesiącami, także po zakończeniu naskórkowania. Proces remodelingu odpowiedzialny jest za strukturę skóry po peelingu. Zmiany stają się widoczne nie wcześniej niż po 60 (zwykle po 90) dniach od wykonania peelingu średniogłębokiego lub głębokiego.


Wskazania do wykonania peelingu
1. objawy posłonecznego starzenia skóry, rogowacenie słoneczne i starcze, elastoza posłoneczna, piegi, plamy soczewicowate starcze,przebarwienia słoneczne drobne zmarszczki
2. zaburzenia barwnikowe, melanoderma, przebarwienia pozapalne, ostuda
3. zmarszczki
4.choroby skóry: łojotok, rozszerzone ujścia gruczołów łojowych, trądzik pospolity
brodawki płaskie
5.blizny:powierzchowne blizny zanikowe, blizny potrądzikowe i po ospie wietrznej
6. rozstępy skóry

W Centrum Medycznym LaserMedic wykonywanych jest wiele rodzajów peelingów chemicznych, w różnych stężeniach i róznych kompozycjach, m.in. kwas trójchlorooctowy (TCA), kwas pirogronowy, kwas glikolowy, kwas mlekowy, kwas migdałowy, kwas salicylowy, kwas kojowy.

Specjalne formuły peelingów stosuje się dla profilaktyki przeciwsarzeniowej i usuwania zmarszczek pod oczami i wokół ust.


PRZECIWWSKAZANIA
• obecność opryszczki na obszarze skóry, który ma być poddany kuracji
• choroby immunosupresyjne
• stosowana radioterapia na obszarze skóry, która ma być poddana złuszczaniu, mogąca uniemożliwić prawidłową regenerację skóry po zabiegu
• skłonność do bliznowacenia lub/i blizn hypertroficznych
• ciąża i karmienie piersią
• alergia na jeden lub więcej składników peelinu
• inne przeciwwskazania medyczne

Po zabiegu należy unikać ekspozycji na słońce i promieniowanie UV i używać odpowiedniej ochrony przed promieniowaniem słonecznym i sztucznym
Używanie leków i/lub kosmetyków po zabiegu należy konsultować z lekarzem